はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けた時 |
はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けた時
- 2018年4月施術分より、はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術は全額立替払い（償還払い）に 変更となります。
- 要件を満たしている場合に健康保険の対象となり、給付が受けられます。
給付の流れ
対象者
被保険者・被扶養者
給付額
| 対象者 | 給付額 |
|---|---|
| 70歳～74歳 |
8割 （2014年4月以降に70歳になる方 ※誕生日が1944年4月2日以降の方） |
| 7割 （一定以上所得） | |
| 小学校入学～69歳 | 7割 |
| 0歳～小学校入学前 | 8割 |
支給要件
| はり・きゅう |
慢性的な傷病で、医師による適当な治療手段がなく、 医師(主治医)が施術について同意している。 〈対象疾患〉 ・神経痛 ・リウマチ ・頸腕症候群 ・五十肩 ・腰痛症 ・頚椎捻挫後遺症 |
|---|---|
| あんま・マッサージ・指圧 |
筋麻痺、関節拘縮であって、医療上マッサージを必要とする 症例で、医師(主治医)が施術について同意している。 〈症 状〉 ・筋麻痺 ・関節拘縮 |
支給対象外
・医師が施術について同意していない
※同意を得ていない場合は給付できません
・疲労回復や慰安目的
・疾病予防のため
・はり・きゅうの対象疾患について医療機関でも治療中（併用受診）
（併用した場合、はり・きゅうの施術費用は全額自己負担となります。医師から薬や湿布を処方
された場合も治療行為となります。）
・仕事中や通勤中の負傷（労災保険の対象）
・交通事故による負傷（トヨタ健保に届出が必要）
医師の同意書
- 医師の同意書（2018年10月1日から取り扱いが変更になりました）
・初療、および、6ヶ月を超えて引き続き施術が必要な場合は、医師の同意書が必要
※必ず、保険医の診察の上、文書での交付を受けてください
※変形徒手矯正術は毎月、医師の同意書が必要
・再同意の際、施術報告書の交付を求め、交付料を請求する場合、写しを添付
| 同意日 | 同意書の有効期限 |
|---|---|
| 1日から15日 | 同意月の5ヶ月後の末日まで |
| 16日から月末 | 同意月の6ヶ月後の末日まで |
手続き
下記を提出
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はり・きゅう |
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|---|---|
| あんま・マッサージ・指圧 |
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支給時期
医療機関との併用受診確認などの審査を行うため、申請月の4ヶ月以降に支給となります。
審査の結果により、一部または全額不支給となる場合がありますので、あらかじめご了承ください。
時効
給付を受ける権利は2年（時効の起算日：施術料を支払った日の翌日）
受診内容の照会にご理解とご協力をお願いします
医療費の適正化の一環として、鍼灸院等の施術を受けた方に書面で「受診照会」をさせていただく
場合があります。
これは、鍼灸院等の施術内容を確認するために行っています。
照会状が届きましたら必ずご回答をお願いいたします。
- 問い合わせ先｜医療保険室 給付グループ
-
■ 外線：0565-28-0153
■ 社内線：811-6-0561
■ お問い合わせフォーム（※お急ぎの場合は、直接お電話をお掛け下さい）
