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健康保険証に関する申請

健康保険証に関する申請書

健康保険証の紛失や破損、家族の加入・取消し、
任意継続保険の加入・脱退などに関する申請書をご用意しております。

申請書の活用方法

各申請書(PDF)はパソコン上で直接記入することができます。(パソコン版のみ対応)
必要事項を明記の上、印刷後所定の方法で申請を行ってください。
・申請書(PDF)閲覧にはAcrobat Readerが必要となります。
・申請書(PDF)をダウンロード後に入力することを
 推奨します。
・ご使用の環境により利用できない場合がございます。

1. 保険証の再発行
2. 家族の加入
3. 家族の取消し
4. 保険証の券面情報変更(氏名、生年月日等)
5. 家族の住所変更
6. 保険証が返却できない時
7. マイナンバー届出
8. 任意継続の申請<加入時>
9. 任意継続の申請<脱退時>

健康保健証に関する申請とは

1.健康保険証を紛失、盗難、破損、文字が消えて読めないとき

健康保険被保険者証
再交付申請書
従業員用
(再雇用者含む)

申請書(入力用)(約150KB)PDFファイル

申請書(手書き用)(約191KB)PDFファイル
記入例(約207KB)PDFファイル
退職者用
(任意継続加入者)

申請書(入力用)(約155KB)PDFファイル

申請書(手書用)(約263KB)PDFファイル
記入例(約338KB)PDFファイル

健康保険証はクレジットカードのように「効力を止める」ことはできません。
紛失、盗難など第三者の手に渡る可能性があるときは警察へのお届けをお願いいたします。

2. 家族を扶養に加入させたいとき

 

健康保険被扶養者(異動)届        
加入用

従業員用(再雇用者含む)

※トヨタ自動車従業員の方はお使いいただけません。J-NETで申請してください。
※トヨタ自動車北海道従業員の方はお使いいただけません。ポジティブ(人事システム)で申請してください。

加入申請書(入力用)(約880KB)PDFファイル

加入申請書(手書用)(約845KB)PDFファイル
加入記入例(約462KB)PDFファイル

退職者用(任意継続加入者)

加入申請書(入力用)(約1020KB)PDFファイル

加入申請書(手書用)(約1MB)PDFファイル
記入例(約354KB)PDFファイル

3. 家族を扶養から取り消したいとき

 

健康保険被扶養者(異動)届        
取消用

従業員用(再雇用者含む)

※トヨタ自動車従業員の方はお使いいただけません。J-NETで申請してください。
※トヨタ自動車北海道従業員の方はお使いいただけません。ポジティブ(人事システム)で申請してください。

取消申請書(入力用)(約400KB)PDFファイル

取消申請書(手書用)(約225KB)PDFファイル
取消記入例(約374KB)PDFファイル

退職者用(任意継続加入者)

取消申請書(入力用)(約296KB)PDFファイル

取消申請書(手書用)(約253KB)PDFファイル
記入例(約317KB)PDFファイル

4. 健康保険証の記載に誤り・変更(氏名、生年月日)があったとき

健康保険被保険者証変更・訂正届

本人(再雇用者含む)

※トヨタ自動車従業員の方はお使いいただけません。
 J-NETで申請してください。

申請書
(入力用)(約243KB)
PDFファイル

申請書
(手書用)(約217KB)
PDFファイル
記入例(約343KB)PDFファイル

家族

※トヨタ自動車従業員のご家族で続柄の変更・訂正ではお使いいただけません。J-NETで申請してください。

申請書
(入力用)(約245KB)
PDFファイル

申請書
(手書用)(約220KB)
PDFファイル
記入例(約295KB)PDFファイル

退職者用(任意継続加入者)

申請書
(入力用)(約216KB)
PDFファイル
申請書(手書用)(約285KB)PDFファイル
記入例(約357KB)PDFファイル

5.家族が住民票上の住所を本人と別の住所に移動したとき

健康保険扶養家族
住所登録・変更届       

従業員用(再雇用者含む)       

退職者用(任意継続加入者)                   

変更届
(入力用)(約391KB)
PDFファイル

変更届
(手書用)(約381KB)
PDFファイル
Web入力フォーム

※本人と家族が一緒に転居するときは、会社で住所変更の手続きを行っててください。
 健保への手続きは不要です。
※お持ちの健康保険証はご使用いただけます。
※家族のみ取消すときは「3.健康保険被扶養者(異動)届 取消用」の退職者用(任意継続加入者)
 をご提出ください。

6.退職時や家族の取消申請時に健康保険証を紛失して
  人事へ返却できないとき

 

健康保険被保険者証滅失届   従業員用(再雇用者含む)

申請書(入力用)(約266KB)PDFファイル

申請書(手書用)(約253KB)PDFファイル
記入例(約162KB)PDFファイル
退職者用(任意継続加入者)

申請書(入力用)(約263KB)PDFファイル

申請書(手書用)(約250KB)PDFファイル
記入例(約356KB)PDFファイル

7.マイナンバーの提出

 

マイナンバー届

 申請書(約461KB)PDFファイル 

※トヨタ自動車(株)の方は、アプリからの登録になります。
 下記窓口へお問い合わせをお願いいたします。
 トヨタパーソナルサポート(株):ag-mynumber@mail.toyota.co.jp

利用目的
本人(被保険者)及び家族(被扶養者)のマイナンバー(個人情報)を番号法別表第1の第2項
「健康保険法による保険給付の支給又は保険料等の徴収に関する事務」において、適用、給付及び徴収業務で利用します。

8.退職後、トヨタ健保の健康保険を継続したいとき

 

健康保険任意継続被保険者資格取得申請書 

申請書(入力用)(約394KB)PDFファイル

申請書(手書用)(約449KB)PDFファイル
記入例(約305KB)PDFファイル

 

9.任意継続を就職・死亡・後期高齢者医療に加入・本人希望の
 理由で有効期限前に脱退するとき

任意継続被保険者資格喪失届(兼保険料還付請求書) 

申請書(入力用)(約310KB)PDFファイル  

申請書(手書用)(約295KB)PDFファイル

送付先

各申請書に記載してある「提出ルート」をご覧ください。

直接、トヨタ健保へ送付する場合は、下記へお送りください。

トヨタ自動車の社内便を利用する時  

区分)健保  トヨタ自動車健康保険組合 資格認定グループ 行き

郵便を利用する時

〒471-0832  愛知県豊田市丸山町6-22 トヨタ自動車健康保険組合 資格認定グループ 行き

問い合わせ先 医療保健室 資格認定グループ
■ 外線:0565-28-0088
■ 社内線:811-6-0565
お問い合わせフォーム(※お急ぎの場合は、直接お電話をお掛け下さい)
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