健康保険証に関する申請 |
健康保険証に関する申請書
健康保険証の紛失や破損、家族の加入・取消し、
任意継続保険の加入・脱退などに関する申請書をご用意しております。
申請書の活用方法
各申請書（PDF）はパソコン上で直接記入することができます。（パソコン版のみ対応）
必要事項を明記の上、印刷後所定の方法で申請を行ってください。
・申請書（PDF）閲覧にはAcrobat Readerが必要となります。
・申請書(PDF)をダウンロード後に入力することを
推奨します。
・ご使用の環境により利用できない場合がございます。
１. 保険証の再交付・資格確認書の交付
２. 家族の加入
３. 家族の取消し
４. 保険証の券面情報変更（氏名、生年月日等）
５. 家族の住所変更
６. 保険証が返却できない時
７. マイナンバー届出
８. 任意継続の申請＜加入時＞
９. 任意継続の申請＜脱退時＞
10.資格情報のお知らせ再交付
11.マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除
＜2024年11月29日までに健保必着＞
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健康保険被保険者証 再交付申請書 |
従業員用 （再雇用者含む） |
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申請書（手書き用）（約191KB） |
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記入例（約207KB） |
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退職者用 （任意継続加入者） |
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申請書（手書用）（約263KB） |
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記入例（約338KB） |
健康保険証はクレジットカードのように「効力を止める」ことはできません。
紛失、盗難など第三者の手に渡る可能性があるときは警察へのお届けをお願いいたします。
＜2024年12月1日以降の対応＞
※具体的な対応は事業主により異なります。
詳細は各人事担当窓口にご確認をお願いいたします。
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資格確認書 交付申請書 |
トヨタ自動車再雇用者 事前申請用 ※九州・北海道は除く |
・トヨタ自動車で再雇用となるにあたり資格確認書の事前申請時のみ |
様式Ａ（約30KB） |
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従業員用 (再雇用者含む) |
・健康保険証（資格確認書） 紛失の時 ・本人(従業員)の新規加入や 再雇用時、氏名等変更時 ※健康保険証の紛失に伴う申請の時は 6.保険証が返却できない時の 「滅失届」を併せて提出 |
様式Ｂ（約33KB） |
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・家族(被扶養者)の追加、変更する時 ※該当の届出と併せて交付希望の場合 ＜本申請書単体では使用不可＞ |
様式Ｃ（約30KB） |
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退職者用 (任意継続加入者) |
・任意継続者(家族含む)が新規または 再交付を希望する時 |
様式Ｄ（約28KB） |
2. 家族を扶養に加入させたいとき
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健康保険被扶養者 （異動）加入用 |
従業員用（再雇用者含む） ※トヨタ自動車従業員の方はお使いいただけません。
J-NETで申請してください。 |
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加入申請書（手書用）（約845KB） |
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加入記入例（約462KB） |
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退職者用（任意継続加入者） |
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加入申請書（手書用）（約1MB） |
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記入例（約354KB） |
3. 家族を扶養から取り消したいとき
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健康保険被扶養者 （異動）届取消用 |
従業員用（再雇用者含む） ※トヨタ自動車従業員の方はお使いいただけません。
J-NETで申請してください。 |
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|---|---|---|
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取消申請書（手書用）（約225KB） |
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取消記入例（約374KB） |
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退職者用（任意継続加入者） |
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取消申請書（手書用）（約253KB） |
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記入例（約317KB） |
| 健康保険被保険者証変更・訂正届 |
本人（再雇用者含む）
※トヨタ自動車従業員の方は |
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|---|---|---|
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申請書 （手書用）（約217KB） |
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記入例（約343KB） |
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家族 ※トヨタ自動車従業員のご家族で続柄の
変更・訂正では使用できません。 |
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申請書 （手書用）（約220KB） |
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記入例（約295KB） |
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退職者用（任意継続加入者） |
申請書 （入力用）（約186KB） |
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申請書 （手書用）（約202KB） |
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記入例（約210KB） |
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健康保険扶養家族 住所登録・変更届 |
従業員用（再雇用者含む） 退職者用（任意継続加入者） |
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変更届 （手書用）（約381KB） |
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| Web入力フォーム |
※本人と家族が一緒に転居するときは、会社で住所変更の手続きを行っててください。
健保への手続きは不要です。
※お持ちの健康保険証はご使用いただけます。
※家族のみ取消すときは「3.健康保険被扶養者（異動）届 取消用」の退職者用(任意継続加入者)を
ご提出ください。
６.退職時や家族の取消申請時に健康保険証を紛失して
人事へ返却できないとき
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健康保険 被保険者証滅失届 |
従業員用（再雇用者含む） | |
|---|---|---|
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申請書（手書用）（約253KB） |
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記入例（約162KB） |
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| 退職者用（任意継続加入者） | ||
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申請書（手書用）（約250KB） |
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記入例（約356KB） |
７.マイナンバーの提出
| マイナンバー届 |
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※トヨタ自動車(株)の方は、T-Waveをご確認のうえマイナンバーの提出をお願いいたします。(会社PC・スマホからのみ閲覧可） (T-Wave→Quality of Life(福利厚生と人事手続き)→カテゴリーから探す→お金→マイナンバー) |
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利用目的 |
８.退職後、トヨタ健保の健康保険を継続したいとき
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健康保険任意継続被保険者 資格取得申請書 |
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申請書（手書用）（約449KB） |
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記入例（約305KB） |
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任意継続被保険者 資格喪失届（兼保険料還付請求書） |
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資格情報のお知らせ 再交付申請書 |
従業員用（再雇用者含む） |
申請書（約117KB） |
|---|---|---|
| 退職者用（任意継続加入用） |
申請書（約117KB） |
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健康保険証 利用登録の解除申請書 |
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|---|---|
（注）利用登録の解除申請受理後、発行済の健康保険証が有効な方におかれましては
「資格確認書」は来年（2025年）11月頃に送付となります。
紛失や情報変更で2024年12月1日以降に資格確認書が必要な場合については、
1.健康保険証（マイナ保険証）が手元にないとき を別途ご対応ください。
送付先
各申請書に記載してある「提出ルート」をご覧ください。
直接、トヨタ健保へ送付する場合は、下記へお送りください。
トヨタ自動車の社内便を利用する時
区分）健保 トヨタ自動車健康保険組合 資格認定グループ 行き
郵便を利用する時
〒471-0832 愛知県豊田市丸山町6-22 トヨタ自動車健康保険組合 資格認定グループ 行き
- 問い合わせ先 医療保健室 資格認定グループ
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■ 外線：0565-28-0088
■ 社内線：811-6-0565
■ お問い合わせフォーム（※お急ぎの場合は、直接お電話をお掛け下さい）
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