健保脱退者用申込書

※2026年6月30日までは、2025年のるぷるガイドブック
　からお申込みください。
　以下は7月1日以降にお申込みされる場合にのみ
　ご確認ください。

健保脱退日（資格喪失日）が2026年4月1日以前で、
2025年度に発行のるぷるポイント券をお持ちの方は
こちらの封筒・申込書を印刷いただき、
るぷるポイント券を同封のうえご送付ください。
有効期限の2028年6月30日までにお申込みいただきます
ようお願いいたします。

※2026年7月1日以降は、2025年度版のるぷるガイドブック
　はご利用いただけません。ご注意ください。

• カタログ商品（準備中）
• 申込用紙（約2.1MB）
• 封筒（約2MB）