1. HOME
  2. ファミリー健診（全健協）　お申し込み
 

ファミリー健診（全健協）　お申し込み

お問い合わせ

この申し込みフォームは、「全国健康増進協議会」の専用フォームです。申込期限は受診希望月の前々月20日までとなりますのでご注意ください。

※マンモグラフィーが実施できない医療機関は、年齢を問わず超音波検査のみとなります。
　40歳以上の方はマンモグラフィーが推奨されていますので、できるだけマンモグラフィーがある会場をお選びください。
※胃がんリスク評価が実施できない医療機関です。

【実施内容の確認方法】
　・サイト上で確認　→以下のＵＲＬにアクセスし、巡回バス（全国健康増進協議会）の会場一覧にて「○：実施あり」の検査項目をご確認ください。
　　https://www.zenkenkyo-yoyaku.net/pers/servlet/usr.g203.SearchKaijyoServlet?mode=resultList


【重要】ご入力内容（個人情報含む）を記載した申込完了メールを送信いたします。
　　　　メールを希望されない方は、お電話にてお申込みください。

※ は必須項目となります。

氏名※

郵便番号（半角入力）※

住所※

番地以下（アパート・マンション名／号室までご記入ください）※

番地以下がない場合は「なし」とご記入ください

電話番号※

メールアドレス※

メールアドレス（確認）※

保険証等記号（確認）　★健康保険証等上部、1～2桁の数字を半角入力 ※

保険証等番号（確認）　★健康保険証等上部、記号右横の1～6桁の数字を半角入力 ※

生年月日（例：1970/4/1） ※

第一希望：希望の会場名 ※

第一希望：希望の受診日　※申込期限は受診希望月の前々月20日まで　※2026年4月以降（次年度）のご予約受付開始日は4月1日（水）です ※

第二希望：希望の会場名 ※

第二希望：希望の受診日 ※

第三希望：希望の会場名

第三希望：希望の受診日

医療機関によって、一部検査（乳がん超音波・マンモ・子宮　等）が実施できない場合があります。 ご希望の医療機関について実施内容を確認し、同意した上で申し込みをお願いします。 ※

この健診では胃がんリスク評価の検査が実施できません。 ※

キャンセルしたい「がん検査」があればご記入ください。（例：胃がんバリウムキャンセル希望） オプション検査の追加については、健保で承ることができません。医療機関へ健診日を予約する際にお伝えください。