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お問い合わせ
・ご希望日で予約がお取りできなかった場合、お電話にてご連絡いたします。 ・受診日時の確定後、「予約確認書」をご職場(※)へ送付いたします。 ※社内便に対応していない職場は、ご自宅へ郵送 ※ご自宅への郵送をご希望の場合、メッセージ欄にご記入ください。 ・ご入力内容(個人情報含む)を記載した申込完了メールを送信いたします。 メールを希望されない方は、お電話にてお申込みください。
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保険証記号(確認)★健康保険証上部、1~2桁の数字を入力 ※
保険証番号(確認) ★健康保険証上部、記号右横の1~6桁の数字を半角入力 ※
生年月日(例:1970/4/1) ※
こちらは健保会館(豊田市丸山町)で受診される方の申し込みフォームです。お間違いないですか? ※
今回受診する乳がん検査 ※
子宮頸がんの検査は受診しますか ※
レディース検診の受診券をお持ちですか(「持っていない」を選択した方は予約確認書に同封します) ※
第一希望日 ※開催日は「検診カレンダー」でご確認ください。
第二希望日 ※開催日は「検診カレンダー」でご確認ください。 ※
第三希望日 ※開催日は「検診カレンダー」でご確認ください。 ※
託児(無料)を希望されますか ※
【託児(無料)を希望される方】お子さんの生年月日(例:2022年4月1日)
【終日開催日(カレンダー緑色の日程)を希望の方】午前と午後どちらがご希望ですか
【40歳以上トヨタ自動車(株)従業員様のみ、お答えください】どちらの制度を利用して受診しますか
メッセージ(例:「予約確認書は自宅送付希望」など)