本サイトではJava Scriptを使用し、機能提供を行っております。 詳しくはこちらのこのサイトについてをご覧ください。
お問い合わせ
ご参加いただき、ありがとうございました。 必要事項をご入力ください。 ※お申込みは3月9日(月)までにお願いいたします。 ※賞品の発送は、4月中旬頃~下旬頃を予定しております。 ※①-④チケットを申込みの方は、ご案内書類をお届けします。 ※いただいた個人情報については、賞品の発送手続き以外での目的で使用いたしません。
※ は必須項目となります。
当選NO. ※
ご希望賞品 1点お選びください 【注意】パークチケットを選択の場合、補助額の上限は12,000円でございます。 ※
本人(従業員)氏名 ※
健康保険の記号 ★1~2桁の数字を半角入力 ※
健康保険の番号 ★記号右横の1~6桁の数字を半角入力 ※
お届け先 郵便番号 ※
お届け先 住所 ※
連絡先 電話番号 日中に連絡が取りやすい番号を入力してください ※