ブックタイトルＰｏＰｏ　夏号（2019年7月1日発行） トヨタ自動車健康保険組合

概要

ＰｏＰｏ　夏号（2019年7月1日発行） トヨタ自動車健康保険組合

あなたに代わって柔道整復師が請求します。申請内容をきちんと確認して署名を!!何日、何回?※内科的原因による疾患は含まれません。※骨折・ひび・脱臼は、応急手当の場合を除き医師の同意が必要です。※骨・??・筋・関節・靭帯などのケガが保険適用となります。トヨタ健保では、医療機関などにかかった方へ「健保からのお知らせ」で通知しています。領収証と照らし合わせて、必ず内容をご確認ください。（現在、接骨院にかかった場合「健保からのお知らせ」に接骨院名の記載はしておりません。今秋より、接骨院名の掲載を予定しております。）みなさんのお給与から支払われている健康保険料を大切に使うため、トヨタ健保では、接骨院などの療養費給付の適正化に取り組んでいます。● 接骨院で保険適用となる施術と判断されても、トヨタ健保が厚生労働省の通知に基づく審査により自費となる施術と判断した場合は、施術費用の全額が自己負担となります。●長期にわたる施術を受けているなどの患者には、トヨタ健保からの照会が行われます。???????????? ???????????? ???????????????????????? ?????? ????????????????????接骨院の施術には保険適用になる施術とならない施術があります。保険適用となる施術を受けた場合はトヨタ健保への療養費支給申請手続き（署名）が必要です。「健保からのお知らせ」は必ず内容をチェック!・骨折　 ・脱臼　・ひび（不全骨折）・ねんざ ・打撲　・肉離れ（挫傷）チェックのポイント署名のチェックポイント保険適用となる施術自費となる施術（外傷性が明らかな負傷）負傷原因がはっきりしている、下記の外傷性の負傷で慢性に至っていないものに限られます。（病気による痛み、原因不明の痛み）□ 申請書には保険適用と説明を受けた負傷名のみが記載されているか確認しましょう。□ 申請書は暦月ごとに申請されますので、その月に接骨院へ通院した日の確認もしましょう。□ 代理署名は例えば手を負傷して筆記具が持てない場合などに限られ、その際は代理署名を　 確認して押印しましょう（印鑑をご用意ください）。内容に心当たりがない、不明点がある場合は、トヨタ健保までご連絡ください。・慢性に至った外傷性の負傷・日常生活による単なる疲れや肩こり・単なる加齢からの痛み・スポーツなどによる肉体疲労・脳疾患などの後遺症 ・リウマチ・関節炎などの痛み・保険適用となる施術であっても同一部位について医療機関の治療を受けながら、同時に接骨院の施術を受けている場合・通勤中や勤務中の負傷（健康保険ではなく労災保険の適用）いつ?誰が?どこへ?いくら?（○○医院など）（自己負担相当額）医療費の支払いのための患者照会にご協力ください。柔道整復施術療養費支給申請の手続き【受領委任払い】患者 ①施術 柔道整復師 トヨタ健保②一部負担金を支払い、　領収証を受け取る③療養費支給申請書に　請求委任の署名を行う⑤審査後、　療養費を支払う④患者に代わり、　療養費を申請PoPo 12